Gerincvelő csontritkulás kezelési protokollok gyógyszerek, PTE KK - Szakmai protokollok

Bálint Anita, reumatológus Az emberi test vázát a gerincoszlop alkotja a hozzá kapcsolódó csontokkal.

Szakmai protokollok

A gerincoszlop felépítésében csigolyák és a köztük lévő porckorongok vesznek részt. Amennyiben valamely külső erőbehatásra a csigolyatest állományában törés következik be, és a csigolya magassága csökken, úgy kompressziós csigolya gerincvelő csontritkulás kezelési protokollok gyógyszerek vagy kompressziós csigolyaösszeroppanásról beszélünk.

A csigolya vagy csigolyák összeroppanásának következtében a gerincoszlop megrövidül és előrefelé görbül. Ennek következtében előrehajló, görnyedt testtartás alakul ki.

Gerincdaganat - Országos Gerincgyógyászati Központ

Ez a testtartás azonban a többi csigolyára is terhelést jelent, azok törésveszélyét is fokozza. Természetes, hogy az összeroppant csigolya miatt a gerinc stabilitása is megszűnik az adott gerincszakaszon.

Hirdetés Mi okozhat kompressziós csigolyaösszeroppanást? A kompressziós csigolyaösszeroppanás hátterében leggyakrabban csontritkulás áll, de emellett gyakori, hogy a törés oka valamely daganat csontáttéte vagy maga a csonttumor.

A csigolyaösszeroppanás oka

Csontritkulás talaján kialakult csigolyaösszeroppanásra főleg akkor kell gondolni, hogyha a beteg idős, és a trauma kis erőbehatással járt, vagy a beteg ízületi betegségek mint kezelni is emlékszik arra, hogy trauma érte, mégis erős hátfájdalomra panaszkodik. Fiatalabb hölgyekben gyakran valamely gyógyult daganat melldaganat után évekkel jelentkező hátfájdalom és negatív csontritkulási lelet hívhatja fel a figyelmet metastasis jelenlétére.

A folyamat kialakulásában elsődleges, hogy a kóros és az ép csontszerkezetű csigolyák ugyanakkora nagyságú erő behatására eltérően reagálnak.

Amíg a normál csontszerkezetű csigolya csak nagy erő hatására törik, és nagyobb eséllyel okoz kompressziót az idegelemeken; addig a kóros csontszerkezetű csigolyatest már kis erőbehatásra is törik, és magába roppan, magasságát veszti.

Mik a tünetek? Kompressziós csigolyaösszeroppanás vezető tünete az erős lokális fájdalom, mely fekvésre enyhül, terhelésre fokozódik.

Csigolyaösszeroppanás - Budai Egészségközpont

Emellett légzési nehézség, étvágytalanság, alvászavar, valamint hasi panaszok, valamint esetenként székrekedés obstipáció is felléphet.

A beteg helyzetváltoztatásra igen nehezen képes, leginkább a fekvő helyzetből való felülés megterhelő.

A beteg vizsgálatakor feltűnhet a gerinc alaki rendellenessége, a háti görbület. Hogyan diagnosztizálható a betegség? A kivizsgálás során laborvizsgálatokat végeznek, sokszor bizonyított osteoporosis esetén is kérnek kiegészítő vizsgálatokat myeloma multiplex kizárására. Emellett hagyományos, álló helyzetű RTG-vizsgálattal, MRI-vizsgálattal határozható meg a csigolyatörés magassága és mértéke.

Az MRI-vizsgálat segít eldifferenciálni, hogy a törött csigolyatestben van-e még ödéma, mert csak a még ödémás csigolyatestet érdemes operálni.

Kihez fordulhatok?

CT-vizsgálattal a törött csigolyatest hátsó falának állapotát mérik fel, ez alapján döntenek arról, hogy a kívánt műtéti eljárás biztonságosan alkalmazható vagy nem. Mindezek mellett gyakori a csont-izotópvizsgálatmellyel a gyulladásos folyamatokat lehet a daganatos áttétektől elkülöníteni, amennyiben szükséges. Hogyan kezelhető a csigolyaösszeroppanás? A csigolyaösszeroppanás kezelése lehet konzervatív és műtéti. Amennyiben a beteg járóképes, terhelőképessége megmarad, és fájdalmai jól kontrollálhatók gyógyszerekkel, kezelésekkel, valamint a tört csigolya nem lapul össze és a gerinc jelentősen nem deformálódik, akkor a gerinc stabilitása gyógytornával helyreállítható, ilyen esetekben konzervatív kezelést alkalmazunk.

Az alkalmazott kezelésekkel ilyenkor a fájdalom csillapítása, a gerincoszlop stabilitásának helyreállítása, az úgynevezett izomfűző kialakítása, a gerinc deformálódásának megakadályozása az elsődleges cél.

Amennyiben a folyamat hátterében csontritkulás igazolható, úgy antiporotikus terápia bevezetése, valamint az alkalmazott terápia hatásosságának nyomon követése szükséges. A csigolyaösszeroppanást követően pár napig ágynyugalom, és gyógyszeres kezelés gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, izomgörcsoldók alkalmazhatóak.

Panaszok, tünetek

Fontos a kemény alapon való fektetés. Korzett vagy merev fűző már a csigolyaösszeroppanás korai fázisában javíthatja a gerinc stabilitását, terhelhetőségét, segíthet a normál életvitelbe visszaállni, ugyanakkor a törött csigolya terhelését csökkenti.

A folyamat előrehaladtával fizioterápia alkalmazható és gyógytorna gyakorlatok, járásgyakorlatok végezhetőek gyógytornász vezetésével. Amennyiben a képalkotó vizsgálatok a törött csigolya progresszív alaki deformitását igazolják, akkor műtétre van szükség. Műtéti kezelés merül fel akkor is, ha az alkalmazott konzervatív kezelések mellett nem érhető el számottevő javulás a beteg gerincvelő csontritkulás kezelési protokollok gyógyszerek.