Kondroitin készítmények
Tartalom
Az alábbiakban az előadás szakmai anyagának rövid összefoglalóját olvashatják.
Monduk Péter Zoltán, reumatológus szakorvos. Először is szeretném az ízületi fájdalomhoz vezető okokat számba venni. Az ízületi fájdalom több helyről eredhet.
Magyarországon a térdízületi kondroitin készítmények, illetve a porckopás a leggyakoribb betegségek közé tartoznak az idősödő társadalom körében, de egyre gyakrabban érinti a fiatalokat is. Egy es uniós felmérés szerint hazánkban minden negyedik nőt, illetve minden hatodik férfit diagnosztizáltak kondroitin készítmények ilyen problémával, mellyel európai viszonylatban is listavezetők vagyunk.
A kondroitin készítmények gyógyításának lehetséges eszközei közé tartozik az ízületi protézis beültetése, valamint az őssejtterápia. Előbbi esetében a műtéti beavatkozástól való félelem, utóbbinál pedig a legtöbb ember számára megfizethetetlen költségek jelenthetik a visszatartó erőt.
Legújabb értékelés
A harmadik lehetséges megoldás az ún. A legrégebbi és legjobban ismert hatóanyagok a területen a glükózamin, az MSM és a kondroitin.
- Mi a különbség a porcerősítő készítmények között?
- Kenőcs az ízületek ízületéből
- Laza kötőszövet
- Fájó láb bokaízület
- Köszvény artrosis hogyan kell kezelni
Általánosságban elmondható, hogy ezek a molekulák alkotják a porcvédő készítmények alapját, önmagukban, egymással vagy más növényi kivonatokkal kombinálva. Az elmúlt években számos kutatás eredménye látott napvilágot ezeknek a hatóanyagoknak a hatásosságát illetően, valamint több metaanalízis is készült, azonban a jótékony hatásukról a mai napig nem sikerült egy egységesen elfogadott álláspontot kialakítani.
Az első komolyabb kutatás az Egyesült Államokban készült ban. Ez egy 24 hónapon át tartó placebo kontrollált, kettős vak vizsgálat volt, melyben térdízületi gyulladásban szenvedő alany vett részt. Arra kerestek választ, hogy a kondroitin készítmények képest mennyire hatékonyan képesek csökkenteni ezek a szerek a fájdalmat, javítani a mozgásfunkciót és milyen hatással vannak a betegség progressziójára.
A vizsgálat lezárultával arra az eredményre jutottak, hogy ezek a készítmények sem önmagukban, sem egymással kombinálva nem hatékonyak. Az önmagában adott glükózamin-szulfát esetében ugyan megfigyeltek kedvező hatásokat, azonban ez az érték nem érte el a klinikailag jelentős hatás minimumát. Ezeket a következtetéseket erősítette meg a berni Egyetem kutatói által ben készített metaanalízis is, melyben a területen addig elvégzett kutatások eredményeit vetették össze.
A szerzők végső ajánlása az volt, hogy a biztosítók ne támogassák ezeket a készítményeket, illetve ne javasolják szedésüket olyan betegeknek, akik korábban még nem használták őket.
A weboldalon használt ún. sütikkel (cookie-kal) kapcsolatos információk
Ezen és az kondroitin készítmények hasonló vélemények és megállapítások hatására nem csak a betegek egy része, de sokszor a kezelésben érintett szakemberek is szkeptikussá váltak a készítmények hatásosságát illetően. Mindeközben a betegek másik része rendületlenül kiállt amellett, hogy jótékonyan hatnak rájuk ezek a szerek. Az itt feszülő ellentmondást végül az újabb kutatások és metaanalízisek oldották fel, melyek rávilágítottak arra, hogy lényeges eltérések lehetnek a különböző készítményekben felhasznált alapanyagok között.
Mind a glükózamin, mind a kondoroitin biológiailag aktív molekulák. A kondroitin-szulfátot állati eredetű porcszövetből állítják elő, ebből kifolyólag molekulatömege, szulfatáltságának mértéke és mintázata változatos lehet.
A rákok páncéljából vagy kagylók héjából nyert glükozamin molekula izoláláskor nem stabil, normál körülmények között könnyen oxidálódik, degradációja már 4 óra múlva észlelhető.
Csak megfelelő hordozóközegben válik alkalmassá szájon át történő bevételre.
Hatástalan a kondroitin és a glükózamin
Egy es metaanalízisben már figyelembe vették, hogy a vizsgált tanulmányokban milyen minőségű glülózamin készítményeket használtak. Azt találták, hogy a farmakológiai tisztaságú glükózamin-szulfáttal pCGS végzett vizsgálatokban a fájdalomra gyakorolt hatás ugyan csupán mérsékelt, azonban ez így is meghaladja a paracetamolét, és azonos nagyságrendű a rövid távon, orálisan szedett NSAID készítményekével. Hosszú távon alkalmazva pedig sikeresen lassítja az ízületi rés beszűkülését.
Az ettől eltérő minőségű glükózamin készítményekről ugyanez már nem mondható el.
A pCGS glükózamin-szulfát és nátrium-klorid elegye. Farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy napi egyszeri mg-os dózis átlagosan 9 µM-os stabil plazmakoncentrációt képes létrehozni. Ezzel szemben a gyakran alkalmazott glükózamin-hidroklorid csupán 2,7 µM csúcskoncentrációt eredményez.
Ez azért glükozamin glükozamin készítmények ár, mert humán kondrocita sejtvonalon végzett kutatások kondroitin készítmények mutatták, hogy a glükózamin 10 µM-os koncentrációban kondroitin készítmények ki maximális gátló hatását a proinflammatorikus IL-1β gyulladásos markerekre és a mátrix degradációs fehérjék expressziójára.
Mivel a porckopás rendkívül gyakori betegség Magyarországon, nem meglepő, kondroitin készítmények a hazai étrend-kiegészítő piac egyik legnagyobb szeletét hasítják ki maguknak a különböző porcvédő készítmények.
Miután ezeknek a termékeknek forgalomba hozatalához kondroitin készítmények a gyógyszerekkel ellentétben — nincs szükség előzetes hatósági engedélyeztetésre és klinikai vizsgálatokra, nagyon sok kétes minőségű termékkel kondroitin készítmények találkozni.
Nekünk, gyógyszertári dolgozóknak a feladatunk, hogy az érintett betegeket naprakész információkkal lássuk el. Fontos, hogy csak igazoltan hatékony, gyógyszerminőségű készítményt ajánljunk.
Hálózatban működő Gyógyszertárak Szövetsége
A glükózamin-szulfát hatásos napi adagja mg, a kondroitin-szulfáté mg. Célszerű a napi dózist egy adagban, mindig a nap azonos szakában bevenni. A készítmények kúraszerű alkalmazása javasolt, de mivel mellékhatásaik elenyészőek, kondroitin készítmények szedésük sem okoz problémát. Emiatt mindenképpen előbb választandó szerek krónikus fájdalommal kondroitin készítmények tünetek kezelésére, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Érdemes a két hatóanyagot váltogatni.
Együtt adásuk kerülendő, mivel rontják egymás felszívódását. Mindezek mellett természetesen fel kell hívni a betegek figyelmét a megelőzés fontosságára is. Az egészséges és változatos táplálkozás, a megfelelő napi folyadékbevitel és a rendszeres, de nem túlzásba vitt sportolás mind segíthet az oszteoartritisz megelőzésében.
Grigonca Márton ben végzett a Debreceni Egyetemen geográfusként. Innen kalandos út vezetett a Hungaropharmán át a gyógyszertárig.
Itt egy olyan inspiráló közegbe került, ahol azonnal megszerette a gyógyszerészetet és tudta, hogy ez az a terület, ami igazán érdekli és amivel a jövőben foglalkozni szeretne. Kapcsolódó bejegyzések.
